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喉嚨卡卡、聲音沙啞，一定是感冒久咳引起的嗎?台南市立醫院耳鼻喉科蔡佳憲醫師提醒，引起「燒聲」的因素很多，大致可分為良性、惡性病變和運動障礙三種，聲音沙啞多日應盡快就醫，查明原因才能對症下藥。
45歲林姓家庭主婦平日參加合唱團，近日因感冒咳嗽聲音沙啞，就醫診斷為聲帶發炎。聲帶發炎通常是持續久咳或用力嘶吼，造成聲帶表面的微血管破裂或聲帶小水腫。有時也可能是反覆胃食道逆流，慢性腐蝕聲帶表皮所造成。
56歲李老師「燒聲」已一年多，蔡佳憲醫師診斷為聲帶息肉，通常好發於需要長時間說話或唱歌的人身上，一開始可能是聲帶結節，用藥物和修養與復健仍舊沒有改善，就會誘發纖維母細胞增生長成息肉，需以喉直達鏡顯微手術才能根治。
蔡佳憲醫師指出，長期抽菸喝酒造成聲帶表皮的細胞惡化長成腫瘤，而白斑則為癌前病變。久咳、咳血、易嗆到，聲音的品質也比息肉萎縮還要沙啞。這類病人須趕快接受手術切片確診，施以根除性切除或電療，並持續追蹤治療。
75歲邱婆婆臥床安養院5年，出現喘鳴聲合併撕啞，此為聲帶麻痺，處理方式為氣切手術接上呼吸器，轉呼吸照護病房。另外，造成聲帶麻痺，主要是喉返神經被壓迫，而顱內出血、腦中風或是肺癌、下咽癌、食道癌…等都可能是成因。
蔡佳憲提醒，平時保養，除勿大聲撕吼，也要戒煙戒酒、忌油炸、辛辣、熱燙食物，並補充水份滋潤聲帶。無論哪種「燒聲」都應盡速找耳鼻喉科醫師診斷病因，對症下藥才能康復。
（中央社記者張茗喧台北5日電）國健署今表示，近期擬修法擴大禁菸場所，未來酒吧、夜店、雪茄館將通通禁菸，不只如此，禁菸場所除了不得吸菸，將一併禁止吸食電子煙，否則最高將開罰新台幣1萬元。
根據現行規定，公共場所全面禁菸，但像是旅館、商場、餐飲店或室內公共場所中，有獨立空調、獨立隔間的室內吸菸室、雪茄館、晚上9時後營業的高雄市燕巢區自慰器酒吧等則不在此限。
衛福部國健署昨天預告修正「菸害防制法」草案，健康教育及菸害防制組長羅素英今天表示，未來擬全面刪除室內吸菸室規定，不僅將酒吧、夜店及雪茄館也列為全面禁菸場所；此外，也將電子煙一併入法，明訂公共場所不得吸電子煙、不可提供給未滿18歲者等。
羅素英解釋，因吸菸室無法有效杜絕二手菸的煙霧飄散，基於世界衛生組織菸草控制框架公約及世界各國共同的趨勢，計畫刪除室內吸菸室規定。
至於電子煙的部分，羅素英說，草案中明訂「電子煙」就是內含尼古丁、甲醛、乙醛或其他有害人體健康的物質，釋放煙霧供人類似吸食菸品的霧化器、煙液器及加熱器的電子裝置。
羅素英指出，電子煙是全球新興健康危害議題，恐使未成年者產生吸食菸品認知，提早接觸到菸品，因臺南市新市區情趣按摩棒此未來凡是禁菸的場所，也不可吸食電子煙，任何人也不可供應電子煙給未滿18歲的青少年，同時禁止電子煙廣告及贊助。
國健署表示，該草案將進行為期60天預告期，蒐集各界意見，並送行政院、立法院審議，未來一旦通過，民眾於禁菸場所吸菸、電子煙，最高可處新台幣1萬元罰鍰。1060105
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